门诊开诊活动安排

时间：2023年3月14日 8:30-11:30

门诊地点：东川区中医院对门山分院

活动内容：

1. 免挂号

2. 免费开展小儿推拿、中医诊疗

3. 体格测量、生长评估，一对一专家咨询

4. 免费矮小症，性早熟，肥胖等儿童生长发育异常筛查

5. 免费骨龄拍摄（经专家评估确需监测的前20名）

6. 免费终身预测评估，绘制孩子身高曲线图

诊疗专家：特别邀请昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心科室主任王爱萍坐诊！

王爱萍  昆明市第一人民医院生长发育管理中心主任、主任医师

杨赵峰   昆明市东川区中医医院副院长、副主任医师

舒应芬   昆明市东川区中医院儿科副主任医师

顾学云   昆明市东川区中医医院副主任医师

左成扩   昆明市东川区中医医院医教科长、副主任医师

【儿童健康小科普】

关注孩子身心健康、童心同行  共赴未来

随着我们生活水平的提升，发现现在的孩子出现越来越多的关于生长发育方面的问题，比如身材矮小、肥胖、性早熟等，其实这些疾病可能与我们的生活习惯息息相关。

1、饭少零食多：薯片、蛋糕、糖果，这些小零嘴家长不能由着孩子吃，孩子饭前零食吃多了，到了吃饭的时间一点不饿肯定不会继续吃饭了，而且在孩子眼里米饭馒头当然比不过小蛋糕可口诱人。

     2、熬夜晚睡: 孩子不爱睡觉，每天晚上都至少要11点以后才会躺在床上，真正睡着都不知道要几点钟了，但是每天早上却都能早早起床，这样的睡眠习惯，导致孩子的生长素分泌不足。

    3、打游戏：孩子在游戏中能得到诸如皮肤、道具类的小奖励，得到小小的满足，却付出时间和健康的代价，相比辛苦地学习或练习钢琴、舞蹈、绘画和在球场上、泳池里挥汗如雨的训练，游戏中获得的成就感来的更加容易，长此以往下去，他们的自律，自控力就会走下坡路。

    4、神兽瘫：不良的生活习惯，也会影响骨骼生长和人体发育。

看看你家孩子是不是

处于以上这样的

生活方式

    什么是矮小？    矮小是指在相似环境下，同种族、同年龄、同性别的个体身高低于正常人群平均身高的2个标准差或低于第3百分位数以下。具体数值可参考下表：

 如何判断孩子身高是否矮小？    除了直观的对比身高对照表之外，还可通过以下几点进行判断：

1.孩子身高低于同年龄、同性别的孩子第10百分位（身高百分位表）

2.生长速率慢：3-10岁生长速率<5cm/年；青春期生长速率<7cm/年；

3.孩子早发育：女孩8岁前出现乳房发育或10岁前月经来潮；男孩9岁前开始睾丸阴茎发育，10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声即为早发育。

4.生活中，孩子长期矮同龄人半个头、一直坐在班级前三排、衣服鞋子1-2年还能穿。

不同年龄段，每年生长速率不一样

     什么是肥胖？    从医学角度来说，肥胖是指身体脂肪的过度增多，并对健康造成了严重的危害。现在认为肥胖是一种疾病，目前诊断肥胖病多采用体重指数法（BMI），体重指数是一项比较准确且被世界广泛接受并采纳的诊断方法。体重指数的BMI计算的方式是体重（kg）除以身高（cm）的平方，体重指数大于25为超重，大于30为肥胖，所以一般超过这个标准就可以诊断为肥胖病。长期这样就容易影响身体健康，造成高血压、高血脂等其他并发症，所以要正确对待，及时纠正肥胖状态。

     什么是性早熟？    性早熟是一种性发育提前，女孩8岁前乳房发育，10岁前月经初潮，男孩9岁前睾丸增大，同时身高突增，骨骺加速闭合，最终导致身材矮小的一种内分泌疾病，也就是“先长后不长”。

     性早熟的危害    一般情况下，女孩子在月经初潮后，男孩子在首次遗精后，生长的空间不大，这将会影响孩子的最终身高。再一个影响，就是心理障碍方面。因为过早的性征出现和生殖器官的发育，会导致未成熟的孩子心理障碍，女孩子月经初潮以后会给孩子带来很多不便，严重的甚至会影响到读书学习，性早熟带给孩子的远期影响可能增加至女性成年后，乳腺子宫内膜卵巢的肿瘤发生率约增加30%以上。

    性早熟的主要危害是导致身材矮小，由于青春期过早启动，导致骨龄提前，超过实际年龄，骨骺提前闭合，终身高受损。

【小儿生理特点和生病的原因中医这样说】

关于小儿生理特点，古代医家论述甚多，可归纳为生机蓬勃，发育迅速;脏腑娇嫩，形气未充两方面，理论上创立了纯阳学说与稚阴稚阳学说。

小儿疾病的发生，其病因虽与成人基本相同，但由于小儿的体质特点，故还有其特殊性。小儿疾病的发生，一是机体正气不足，御邪能力的低下，二是由于对某些病邪的易感性所致。由于小儿脏腑柔弱，不仅发病容易，而且变化迅速，邪正之间、寒热虚实之间，易于消长转化，反映出易虚易实的病理特点。但小儿生机蓬勃，发育迅速，患病后如及时诊治，机体易趋康复，此乃小儿另一病理特点。

【外感六淫、疠气】 六淫即风、寒、暑、湿、燥、火，风为百病之长，占小儿外感致病因素中第一位。小儿肺常不足，腠理不密，肌肤疏松，风邪从口鼻、皮毛而入，引起感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等肺系疾病。风为阳邪，善行而数变，风邪外袭，发病多急，传变较快。

    小儿外感风邪常易与其它病邪兼夹致病，常见有夹寒、夹热、夹湿等。

寒为阴邪、易伤阳气，如小儿躯体受寒，或为饮食生冷所伤，则寒邪犯肺，痰饮内停，最易发生冷哮。若寒邪直中脾胃，脾阳受损，可发生寒泻。若迁延不愈，可由脾及肾，伤及肾阳。寒性凝滞，寒凝则血涩，常导致气血运行不畅。

暑为阳邪，其性炎热，小儿感受暑热，可表现为热、痰、风、惊的病理变化，以及一些小儿夏季特有的病证。

湿性粘滞，小儿脾常不足，故小儿腹泻最为多见，感受湿邪还可引起其他疾病。如湿阻脾胃，可导致食欲不振，湿与热合，流注经络，可发生痿证等。

秋燥之气，易伤津液，燥邪可致疫喉及肺燥伤阴之证。

火为阳邪，轻者为温，重者为热，甚者为火。

除以上六淫之邪外，小儿还常易感受疫疠之气，而引起时行疾病如麻疹、水痘，小儿麻痹症，丹痧等。感受疫疠之气，病情常较危重，并有相互传染的特点。

【饮 食 内 伤】

饥饱失常 小儿不知饥饱，饮食失宜，而易伤及脾胃，导致运化功能失常。如乳食过度，则脾胃为病，不能蒸腐运化水谷，可发生食积、呕吐、腹胀、腹泻等证。

饮食不洁 小儿脾胃薄弱，如饮食不洁则损伤肠胃，可致腹泻、呕吐、痢疾等肠胃疾病及肠道寄生虫病，严重者可致食物中毒，甚则危及生命。

饮食偏嗜 有些小儿常见偏食、挑食等不良习惯，食谱单调，致使营养缺乏，日久则脾胃虚弱，气血化生乏源。临床出现食欲不振，形体消瘦，面色少华等气血不足，脾胃虚弱之证，常可影响小儿生长发育。

【胎 产 损 伤】

小儿病因除以上外感六淫及内伤乳食外，还与胎禀因素及产时损伤有关，如孕母严重营养不良可以影响胎儿的生长发育，易发生流产和早产，出生的婴儿常为低出生体重儿。孕母疾病对胎儿也有影响，有些时行疾病可直接传给胎儿如水痘、风痧等。

在分娩过程中，如产程过长或胎吸、产钳等工具使用不当，可导致头颅血肿、斜颈、青紫窒息、不乳不啼等证，严重者出现抽风痉厥、尖叫尖啼。在断脐及脐带结扎过程中，如不重视清洁卫生，则可发生脐风、赤游丹等疾患。

【禀 赋 因 素】

禀赋因素包括遗传因素，小儿某些疾病与遗传因素有关，如癫痫、哮喘诸病。癫痫在《素问·奇病论》中已有"此得之在母腹中时"的记载。哮喘多为宿疾，其发病也与母体遗传有关。其他如病理性黄疸、某些出血性疾病等，也与胎禀、遗传有关。 

【小儿推拿】    

    小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

    小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

【专家介绍】

王爱萍主任医师

昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心主任，主任医师，硕士研究生，教授，昆明医科大学硕士研究生导师，云南省医学后备人才，昆明市第十一批中青年学术和技术带头人后备人才，昆明市卫计委“百工程”省内知名专家培养对象，昆明市首届健康科普专家，云南省医师协会儿科医师分会常委兼秘书，云南省医师协会儿科医师分会青年委员会副主任委员，云南省医师协会儿童生长发育学组组长，云南省医师协会儿科医师分会儿保学组副组长，云南省医师协会新生儿分会委员，云南省医师协会遗传咨询分会委员，云南省医学会内分泌学会青年委员。

从事儿科临床工作15年，主要擅长于矮小症、性早熟、肥胖、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病、神经垂体病、尿崩症及遗传代谢病的诊治。主持昆明市市级立项科研课题4项，西部小儿内分泌协作组中青年科研基金项目1项，其中二项科研成果荣获云南省卫生科技成果三等奖，参与实用新型专利发明1项，参编儿科专业书籍5部，以第一作者在国家级核心期刊发表专业学术论文30余篇。

杨赵峰 副主任医师

昆明市东川区中医医院业务副院长

“全国基层名老中医杨赵峰专家名医工作室”带头人

92年毕业于云南省中医学院中医专业，从事临床工作30余年，擅长泌尿系疾病、男性病、内科、儿科常见病多发病的治疗。

恪守奉献不言苦，追求医道无止境，不为良臣，愿为良医，用自己的实际行动践行入党誓言，不忘初心，保持仁心、以人民群众满意为标准，诠释一名共产党员的不悔初心。

 舒应芬 副主任医师

东川区妇幼保健院儿童保健部原主任；

云南省医师协会儿科医师分会委员；

云南省儿科医师协会儿童生长发育学组成员；

云南省皮肤协会敏感肌分会副会长；

东川区危急孕产妇及危急患儿抢救专家组成员；

曾在北京房山区妇幼保健院、湖南省妇幼保健院、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院等进修学习。

工作37年来先后在国内多家刊物上发表论文11篇，多次荣获过市级卫生系统、区级卫生系统个人先进，被授予东川区经济建设作出贡献的楷模，多次评为局、院优秀共产党员，科室管理工作35年。

主要擅长儿童呼吸道疾病、肺炎、反复腹泻、儿童皮肤病、矮小、性早熟、肥胖、儿童早期综合发展、高危儿童管理等方面，对县级医疗机构处理不了的疑难患儿进行诊治，减少转诊市级医疗机构的就诊率，取得了较好的口碑和影响力，带领全科医护人员取得突破性的进展。                

                 顾学云 副主任医师

    93年毕业于云南中医学院中医专业，1994年工作于东川区中医医院。二十九年精诚不倦、矢志不渝，一直保持着对工作认真负责，对病人服务热情，对同事平易近人，对生活易于满足的态度，用朴实的行动实现了一名医生救死扶伤的铮铮誓言，诠释了全心全意为人民服务的职业精神。

多次获医院“最美医师”称号以及“优秀工作者”称号。

擅长运用中医理疗、推拿等技术，在儿科、妇科、内科等方面都得到良好效果，深得广大患者交口称道，用自己的实际行动传播弘扬着国医国药精粹。如果一朵彩霞被人仰望，一定是夕阳不甘的照亮，如果有一片杏林被人神往，一定是中医人不懈的守望。

左成扩 副主任医师

东川区中医医院医教科科长

国医大师孙光荣中和医派研究分会常务理事

中国中医药学会全科分会理事

中国中医药研究促进会中医免疫疾病分会理事

云南省中医药学会中医儿科委员会委员

2005年毕业于云南中医学院中医专业，擅长儿科：小儿感冒、发热、咳嗽、吐泻、厌食、腹痛、紫癜、性早熟、遗尿、湿疹等儿科疾病。

其他：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、耳鸣、耳聋、眩晕；痤疮、湿疹、带状疱疹、过敏性皮炎、急慢性荨麻疹、银屑病、白癜风；阳痿早泄、颈椎病、腰腿痛等疾病的中医药治疗。

对中医阳虚调理、青少年抑郁症及孕前、产后调理有一定的见解。

大爱无言，医术至精、用执着的敬业精神和精湛的专业技术在中医临床一线工作，始终铭记，健康所系，性命相托，要竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美的医学誓言，赢得了患者的信任和同事的敬佩。

周天会 执业医师

    毕业于昆明医科大学（临床医学专业），从事临床工作十余年，在昆明市中医院专家指导下长期从事于小儿推拿专业，擅长0-3岁婴幼儿喂养以及运用推拿治疗小儿泄污、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、感冒、咳嗽、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕等疾病。