2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。毕竟一个肝脏，代表着一个生命。

肝脏是人体最大的实质性器官，也是消化系统中最大的消化器官。我国作为“肝炎大国”，肝炎给百姓造成了身体和精神上的多重伤害，截至目前，经临床研究明确的肝脏感染病毒已有5种，这些都能直接导致严重的肝脏疾病。为了进一步实现“健康中国梦”，科学预防肝炎、治疗肝炎更显得尤为重要。

一、什么是肝炎？

肝炎是肝脏炎症的统称，肝炎分为两大类，即病毒性肝炎和非病毒性肝炎（自身免疫性、酒精性、代谢性、药物性肝炎等）。平时我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，具有传染性，但传播途径不同。

在我国，乙型和丙型肝炎最为常见，又常因病情迁延容易发展为肝硬化和肝癌。丁型肝病毒常与乙肝病毒相伴感染。甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好。

二、哪些传播途径需要提防？

不同肝炎病毒的传播方式略有差别。

甲肝、戊肝最常见的传播形式为粪-口传播。与感染者密切生活亦可感染，也就是说一起吃饭有感染甲肝、戊肝的风险。另外，生活在水中的甲壳类动物，很可能被甲型肝炎病毒污染。当人们食用未煮熟的牡蛎、蛤、蚝等水产品时，有较高的感染甲型肝炎病毒的风险，甲肝感染的主要人群为儿童和青少年，冬春季节是甲肝发病高峰期。

而乙肝、丙肝的传播途径主要有血液、母婴传播、性传播。其中，母婴传播途径是乙肝感染最重要的传播途径。成人即使感染乙肝病毒，绝大多数都是急性乙型病毒性肝炎，急性乙型病毒性肝炎多在感染6个月内自愈。性传播，与感染乙肝病毒的患者无防护性接触，经破损的皮肤黏膜可以传播乙肝病毒。

丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒有着相同的传播途径，即通过血液、性接触和母婴传播的方式进行传播。但丁型肝炎病毒极少单独感染，多与乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。

戊型肝炎除了以上提到的，既往以水型流行最为常见，具有季节性，多见于雨季或洪水之后，且多见于有不洁饮食史的人群，发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，易出现重症戊肝，病死率较高。

三、如何预防？

有的小伙伴经常在外用餐，这样的情况该如何预防呢？

1.接种疫苗。接种疫苗是预防乙肝最有效的措施，建议先到正规医院行“乙肝五项”和肝功能检测，在医生指导下必要时到疫苗接种部门注射乙肝疫苗。接种甲肝和戊肝疫苗，可有效预防甲肝和戊肝。

目前甲肝疫苗、乙肝疫苗已被纳入我国儿童免疫规划疫苗中，由政府免费向大家提供接种。全球第一支戊肝疫苗由我国研发，目前已上市。接种对象为16岁以上人群，建议戊型肝炎高发重点人群（如与猪密切接触的人群、孕前妇女和中老年群体等）可进行戊型肝炎疫苗的预防接种，提高免疫力。

2.切断传播途径

目前尚无丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的：

拒绝毒品，不共用针具注射；

到正规的医疗卫生机构进行注射、输血；

不与他人共用纹身、穿刺等工具；

不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；

正确使用安全套，避免不安全性行为，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。

3.养成良好的卫生习惯

甲肝和戊肝主要经粪-口传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手、不吃生食、不饮生水，防止“病从口入”。

四、远离病毒性肝炎要做到“五早”。

对病毒性肝炎要早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗，以防止流行。当身体有乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、右上腹不适、尿黄等表现，大多数患者在病毒性肝炎急性期还会出现一些发热、畏寒、鼻塞等类似感冒的症状。如果有此类症状，提示肝脏已经受到了损伤，应该去医院检查、治疗。一旦确诊为病毒型肝炎，需要及时报告，做好隔离，乙肝及丙肝患者还需要按照医嘱积极进行抗病毒治疗。对于乙肝病毒携带者，应定期去医院进行复查及病情评估，一旦出现乙肝发作需要尽快接受治疗。

五、特别提醒。

需要强调的是，没有血液暴露的日常接触，跟乙肝/丙肝患者一起工作、握手、拥抱、住一个房间，甚至一起用餐和共用厕所，理论上都不会被传染。

排版：查香灵

初审：黄启盛

终审：吴    虹